張海媚

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退團預感？EXO剩餘巡迴演唱會 張藝興宣布缺席

EXO成員Lay張藝興，近年幾乎都在中國大陸積極發展個人活動，不少EXO的團體活動，他時常會因為行程難以協調，而缺席活動。

沒想到近日，策劃演唱會的公司「DREAM MAKER」又發出官方公告，表示在EXO接下來於馬來西亞、新加坡和北美的巡迴演唱會，張藝興因為個人行程難以調整，將不會參與演出，演唱會會以八人形式進行。

對此，掀起網上正反兩極的討論，有人認為張藝興先是EXO成員、再來才是張藝興，「他這樣為什麼不退團？」「兩邊油水都要撈」，也有大批張藝興的粉絲紛紛表示支持他的決定，「請大家多多關注張藝興

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類固醇別亂吃！長期恐導致骨鬆

【華人健康網記者駱慧雯／台北報導】骨質疏鬆一定是鈣質攝取太少造成的嗎？錯！骨質疏鬆是老年人的專利？還是錯！老年人的鈣質吸收能力下降，加上骨本流失速度快，原本就是骨質疏鬆的好發族群，但醫師表示，停經婦女因雌激素減少，或是一般人不當使用藥物，特別是濫用類固醇，也可能導致骨鬆提早報到，進而增加骨折甚至致死的風險，不可不慎！

類固醇別亂吃！長期恐導致骨鬆

藥物暗藏骨鬆風險類固醇占最大宗

人吃五穀雜糧，沒有誰不曾生過病，一旦生了病，藥物治療常常是必要程序，但有部分藥物可能蘊藏著造成骨質疏鬆的副作用。包括精神疾病可能用到的鋰鹽、利尿劑、抗癲癇藥物，以及內科醫師常用的類固醇，都可能引發次發性骨質疏鬆，其中又以類固醇所占比率最高。

台北榮民總醫院免疫風濕科醫師陳瑋昇表示，類固醇是許多過敏、氣喘、類風濕關節炎和其他免疫過敏性疾病患者的第一線藥物，需長期使用才能穩定控制住疾病，預防惡化或

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然而，長期使用類固醇，除了可能造成血壓上升、食慾增加、體態改變（中樞軀幹肥胖、水牛肩、月亮臉、水腫）、庫欣氏症候群、抵抗力下降、容易感染、胃痛、胃食道逆流，以及少數患者可能有皮膚長粉刺、女性月經週期不正常等副作用，研究也發現，長期使用全身性的類固醇，可能對骨骼系統造成骨質疏鬆，以及肌肉纖維萎縮無力導致骨折。

類固醇該用則用但需加強「保骨防跌」保健

類固醇有副作用，最好不要用？當然不是。陳瑋昇醫師表示，每一種類固醇藥物的劑量、效度和強度都不一樣，雖然都有導致骨鬆的風險，但為了治療已經存在的疾病，患者最好還是在醫師的評估和建議下規律使用，千萬不要把自己當作醫生，感覺不舒服就加藥量，好一點了就自行停藥。胡亂停藥可能讓原有疾病復發或惡化，日後需用更多的類固醇才能有效穩定病症。

目前臨床常用的骨鬆藥物有很多種，作用機轉和適用對象各有不同，應由醫師依據病況建議使用。

類固醇該用時還是要用，但若是長期使用，就必須比一般人更重視骨鬆和跌倒骨折的問題。防治之道，醫師建議將類固醇的使用時機設定在早上，對生理機轉的影響較小，副作用較低；採行高纖飲食原則，預防肥胖；適度補充維生素D和鈣質，預防骨質疏鬆；營造乾淨、整齊、照明充足且有良好支撐物的安全居家環境，預防跌倒。

此外，養成定期做骨質密度檢查的習慣，特別是持續3個月、每天使用5毫克類固醇的長期用藥者，一定要緊盯自己的骨本變化，一旦骨密檢測值（T）小於-1，屬於「骨量減少」等級，建議使用骨鬆藥物治療。一般人的骨密值在-2.5以下，被歸為更嚴重的「骨質疏鬆症」等級，才需要使用骨鬆藥物。

骨鬆藥物種類多長效型降低用藥不便性

目前臨床常用的骨鬆藥物有很多種，包括：雙磷酸鹽、選擇性雌激素受體調節劑、RANKL抑制劑、副甲狀腺素製劑等，作用機轉和適用對象

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不過，陳瑋昇醫師提醒，骨質疏鬆是個「無聲殺手」，患者常常因對骨質流失「無感」，不覺得病況嚴重而忘記吃藥。醫界有個說法：「常常忘記吃藥，效果等於沒有治療」，因此建議容易忘記吃藥、服藥順從性不佳，或是本身有很多疾病必須服用多種藥物的患者，可以選擇長效型的骨鬆藥物，例如一年一針，以降低服藥的困難度

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